Jednak se, u žen, zakládá na hormonální bázi, kdy některé hormonální antikoncepce zlepšují průběh akné (Jeanine, Diane 35 a další). Ženské hormony obsažené v hormonální antikoncepci vedou ke snížení tvorby kožního mazu a často i k postupnému ústupu akné.

V kombinaci s hormony je ale většinou nutné věnovat akné i lokální péči. Na léčbu akné se krátkodobě nasazují také celková antibiotika, opět v kombinaci s lokální péčí.

Posledním typem celkové léčby akné jsou celkové retinoidy. Působí nejúčinněji, jejich léčbu však provází některé vedlejší účinky. Jelikož tato léčba je dostupná pouze na lékařský předpis, lékař by měl pacienta vždy upozornit na všechna rizika užívání jako je poškození nenarozeného plodu nebo suchost kůže a sliznic či bolesti svalů a kloubů.

Antibiotická léčba akné patří mezi místní formy léčby. To znamená, že se krémy a gely s obsahem antibiotik nanáší přímo na postižená místa.

Nejčastěji používanými lokálními antibiotiky pro léčbu akné jsou erytromycin a klindamycin. Tato antibiotika působí proti bakteriím a zánětu. Velmi dobře se osvědčuje jejich kombinace se zinkem retinoidy a benzoylperoxidem.

Tuto antibiotickou léčbu je vždy nutné konzultovat s lékařem a to i v případě, kdy někde seženete antibiotickou mast na akné bez lékařského předpisu. Nesprávnou léčbou můžete situaci zhoršit nebo, v lepším případě, nedojde k žádným pozorovatelným změnám.

Pokud na akné nezabírá zvýšená hygiena či přírodní látky na léčbu akné, bude nutné přistoupit k léčbě akné s pomocí léků. Standardně lze medikamentózní léčbu akné rozdělit na takzvanou lokální léčbu, kdy se léčivé přípravky nanáší přímo na postižená místa na kůži a na celkovou medikamentózní léčbu, kdy jsou nejčastěji perorálně užívány různé tablety na podporu imunitního systému, který se s akné vypořádá.

Při léčbě akné bychom vždy měli mít na paměti skutečnost, že ani dnešní medicína nedokáže zázraky, a tak ke každému způsobu léčby přistupovat. Někdy se výsledky dostaví třeba až na pátý nebo šestý pokus. Důležité je to nevzdávat a neustále zkoušet něco nového, protože jedině tak se akné nakonec zbavíte a budete si v klidu a bez psychického stresu užívat života. Antibiotická léčba se používá až v případě, kdy selžou ostatní způsoby léčby akné, které jsou pro organismum méně zatěžující než antibiotika. Léčba akné se dělí na lokální léčbu, kdy se antibiotické přípravky na akné nanáší přímo na postižená místa, a na celkovou léčbu, kdy se léčí celý organismus pomocí klasických antibiotik užívaných ve formě tabletky nebo tobolky.

Lokální antibiotická léčba akné

Lokální léčba spočívá v péči o komedony, kdy se snažíme zbavit jejich nahromaděného obsahu ale i zabránit jejich další tvorbě. Pro léčbu se používají takzvané lokální retinoly, což jsou v podstatě přípravky s obsahem antibiotik, které naneseme na postižená místa na pokožce. 

Dále lokální léčiva na akné zahrnují antibakteriální látky, které zbavují povrch pleti škodlivých mikroorganismů. Jsou to buď desinfekční prostředky, nebo lokální antibiotika. U antibiotik je třeba dodržet dobu a frekvenci aplikace, při špatném užívání hrozí, že antibiotika přestanou na bakterie způsobující akné účinkovat.

Lokální doplňky k léčbě jsou volně dostupné a vyrábí je mnoho firem. Většinou jsou na bázi kyseliny salicylové, která pomáhá čistit pleť a odstraňovat odumřelé zrohovatělé buňky z povrchu pokožky. Dále často obsahují zinek, který napomáhá hojení pleti a obnově poškozených tkání.

Pro místní léčbu akné se nejčastěji používají různé krémy a roztoky s obsahem antibiotik. Tento druh léčby je k dispozici pouze na lékařský předpis. 

Účinným prostředkem pro léčbu akné jsou také preparáty na bázi benzoyl peroxidu, kyseiny azaleinové a derivátů vitamínu A, případně také takzvaný chemický peeling, kdy se na postižená místa nanáší ovocné kyseliny. Tyto prostředky si můžete zakoupit například zde.

Mezi další postupy místní léčby akné patří léčba laserem, kryalizace oxidem uhličitým (CO2) nebo chirrgické odstranění zánětlivých ložisek. Dokonce existuje i laser na odstranění akné pro domácí použití.

V případě celkové léčby se mimo antibiotik nejčastěji uplatňují přípravky s obsahem vitamínu A a hormonální přípravky (například vhodná antikoncepce), které potlačují tvorbu mužského hormonu androgenu a tím omezují tvorbu kožního mazu.

Z hledika následné léčby lze doporučit psychoterapii, laserové gelové masky, speciální kosmetické programy, zkrášlující chirurgické operace, případně aplikaci kortikoidů do jizev.

Vhodný způsob léčby vám doporučí váš dermatolog.

Léčba akné laserem se nejčastěji používá laser Smoothbeam. Tento laser dokáže ošetřit jak akutní (čerstvé) akné, tak pozitivně působit na funkci mazových žláz tak, aby nedocházelo k jejich dalšímu zanícení. Současně se tímto laserem při sezení odstraní i jizvy po akné. Po provedení laserového zákroku se doporučuje chránit pokožku ochrannými krémy s vysokým UV filtrem (nad 50). Proto se doporučuje podstoupit laserovou léčbu akné v zimních měsících, kdy je intenzita slunečního záření nejmenší.

Postup léčby akné s pomocí laseru

Před vlastní laserovou léčbou akné bude nutné navštívit kožního lékaře (dermatologa) a dohodnout se s ním na postupu léčby vašeho akné. Dermatolog vám obvykle navrhne vhodnou kombinaci metod pro léčbu akné a doporučí nebo naopak nedoporučí laserovou terapii.

Pokud vám dermatolog doporučí léčbu akné laserem, počítejte s tím, že léčbu bude nutné několikrát opakovat (obvykle se laserová terapie provádí 1x do měsíce, v případě závažnějších forem akné i jednou za 14 dní). Většinou postačí 3 – 5 léčebných seancí podle závažnosti onemocnění.

Samotná léčba akné laserem je nebolestivá a provádí se v místní anestézii (anestetikum se nanese na ošetřovaná místa asi 1 hodinu před zákrokem). Někdy může laserová léčba trochu bolet, zejména v místech hojného výskytu vřídků a uhrů, nicméně není to nic co by se nedalo vydržet a výsledek za to opravdu stojí, pokud budete současně dodržovat dietetická doporučení a doporučení ohledně životosprávy a hygieny.

Po aplikaci laseru počítejte s tím, že kůže bude v místě aplikace zarudlá, mohou se dokonce vyskytnout i menší puchýřky. Obvykle tyto projevy do 3 dnů vymizí. Počítejte s tím, že po aplikaci laseru bude nutné vyhnout se na dobu 3 měsíců slunění (opalování) a pokožku je nutné chránit krémem s ochranným UV faktorem vyšším než 50.

Celý zákrok není nijak dlouhý, trvá asi 30 minut.

Hormonální aktivita (zejména v době menstruačního cyklu a puberty)
V době menstruace a v pubertě dochází ke zvýšení produktce mužských hormonů (adnrogenů), což vede k větší aktivitě mazových žláz, které produkují více mazu a zvyšují tak riziko vzniku akné.

Dědičnost
Sklony k akné jsou u rodinných příslušníků podobné

Podráždění kůže
Časté škrábání poškozuje kůži a zvyšuje riziko vzniku akné

Stres
V důsledku stresu dochází ke zvýšení hladiny adrenalinu v krvi což zvyšuje riziko vzniku akné. Nicméně podle posledních vědeckých studií je význam vlivu adrenalinu na vznik akné poněkud přeceňován.

Nahromadění odumřelých kožních buněk
Odumřelé kožní buňky ucpávají póry a přispívají ke vzniku akné

Baktérie v pórech
Za vznik akné je zodpovědná baktérie Propionibacterium acnes (P.acnes).

Používání léčiv
Nekterá léčiva obsahující amfetaminy, barbituráty, androgeny nebo lithium.

Stravovací návyky
Na vzniku akné se podílí také špatné stravovací návyky, zejména konzumace čokolády, sladkostí a dalších potravin obsahující cukry. Jde totiž o to, že akné je způsobeno hormonální aktivitou, kterou přímo ovlivňuje také hormon inzulín, který má v těle na starosti odbourávání cukru. Proto byste měli omezit přísun cukrů v potravě a jíst zdravěji.

Kromě toho se na vzniku akné podílí některé hormony, jako například androgenní testosteron,dehydroepiandrosteron sulfát (DHEAS), dihydrotestosteron (DHT). Na vzniku akné se také podílí faktor inzulinového růstu 1 (IGF-I).

Akné (Acne vulgaris) je jedním z nejčastějších chronických kožních onemocnění. Výzkum prokázal, že během života trpí akné v podstatě každý člověk.

Ke vzniku akné dochází v důsledku ucpání vývodů mazových žláz na kůži. Maz pak nemůže přes ucpané mazové žlázy volně vytékat a dojde ke vzniku zánětu, který se projeví vřídky (uhry, nežity) na kůži.

Nejčastějším obdobím života, ve kterém se akné projevuje je puberta. V té době totiž dochází u chlapců i dívek k vytváření mužských hormonů v tělě (androgenů), které také přispívají k ucpávání mazových žláz. Ve většině případů projevy akné vymizí do 23. roku života, ale někdy mohou přetrvávat až do 30. až 40. let věku.

Existuje celá řada způsobů léčby akné. V obchodech lze běžně koupit různé přípravky na akné anebo využít antibiotickou léčbu. Vždy ovšem platí, že v závažnějších případech (například cystické akné) je nutné poradit se o léčbě nejprve s kožním lékařem, který stanoví nejvhodnější postup.

Pokud chcete proti akné bojovat doma, zkuste pro zmírnění příznaků používat speciální mýdla s obsahem síry a dlaších látek, která pokožku vysuší a zbarání dalšímu hromadění mazu v kožních mazových žlázách. Kromě toho mají tato speciální mýdla protizánětlivé účinky. Speciální přírodní přípravky a mýdla na akné koupíte v mnoha internetových obchodech.

Nicméně i zde platí, že nic se nemá přehánět a doporučujeme vždy pečlivě číst příbalové letáky k mýdlům a přípravkům na léčbu akné. Příliš časté používání mýdel či vysušujících přípravků může vést k nadměrnému vysušení kůže.

Na tomto blogu najdete kromě přípravků na akné, také  informace o metodách a způsobech léčby akné, jako je například odstranění akné laserem nebo s použitím přístroje Zeno.

Pokud trpíte cystickým akné je rozhodně dobré navštívit vašeho kožního lékaře, který vám předepíše nejvhodnější způsob léčby. V některých případech totiž cysty sami prasknou a může dojít k zanícení mazových žláz a ke vzniku jizev na tváři. V takovém případě vám dermatolog nejspíše předepíše antibiotika nebo nějaké jiné léky na předpis.

Antibiotická léčba akné probíhá nejčastěji přípravkem Accutane, který vyniká vysokou účinností a dokáže vyléčit až 90% pacientů trpících cystickým akné. Zde je nutné pečlivě číst příbalový leták a dobře komunikovat s lékařem, protože antibiotika nesmí používat těhotné ženy, aby nedošlo k poškození plodu.

Pokud nemůžete nebo nechcete cystické akné léčit antibiotiky, můžete využít klasické postupy při léčbě akné – tedy omývání obličeje 2x denně vodou se speciálním mýdlem a následně na 5 minut aplikovat benzoyl peroxid.

Pokud domácí léčba nezabírá, rozhodně se poraďte s vaším dermatologem. Akné, a zejména jeho cystická forma, po sobě totiž může zanechat nevzhledné jizvy, které se velmi obtížně odstraňují laserem.